Цистит

Многие женщины знают, что такое цистит, когда после переохлаждения появляются частые болезненные мочеиспускания. Но так как при этом не всегда страдает общее состояние, многие стараются пролечиться самостоятельно. К сожалению, не каждая инфекция поддается такому лечению, иногда она просто «прячется», готовая в любой момент вновь выйти на поверхность и заявить о себе уже в виде различных осложнений.

Что такое цистит?

Цистит - это воспаление стенки мочевого пузыря - наиболее распространенное урологическое заболевание, которое встречается чаще у женщин из-за того, что они имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал (у мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, поэтому инфекция чаще задерживается именно там, вызывая уретриты). Циститы бывают острыми и хроническими.

Почему может начаться цистит?

Циститы бывают инфекционными и неинфекционными. Циститы неинфекционного происхождения возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при длительном их применении в больших дозах (например, фенацитиновый или уротропиновый цистит). Причиной неинфекционного цистита могут быть также ожоги (случайное введение в мочевой пузырь концентрированных растворов химических веществ или растворов с температурой выше 45° при его промывании), повреждения слизистой оболочки инородным телом (например, мочевым камнем) и т.д.

Но, как правило, в основе цистита лежит инфекция. Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или в наружных половых органах (восходящая инфекция), при заболеваниях почек (нисходящая инфекция, например, при туберкулезе почки), при наличии очагов инфекции в других органах и тканях (с током крови или лимфы).

Возбудителем инфекции чаще всего является кишечная палочка, хотя иногда причиной цистита могут стать другие микроорганизмы (например, протей, стафилококк, различные грибки, трихомонады и др.). Так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, одного инфицирования обычно недостаточно для развития цистита, нужны еще и другие предрасполагающие факторы: переохлаждение, переутомление, истощение, состояние после тяжелых заболеваний или операций, нарушение оттока и застой мочи, которые могут возникнуть на фоне некоторых других заболеваний мочеполовых органов (аденомы предстательной железы, сужения уретры и т.д.).

Как проявляется острый цистит?

Острый цистит возникает внезапно через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. При этом воспалительный процесс обычно затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря. Основными признаками острого цистита являются частое болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования). Интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер, больные (особенно дети) иногда не в состоянии удерживать мочу.

Иногда все эти явления проходят в течение 2-3 дней без специального лечения. Однако чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении длится 6-8 дней. Более длительное течение говорит о наличии сопутствующего заболевания.

Признаки хронического цистита

Известно, что у 30% молодых здоровых женщин, столкнувшихся с инфекцией мочевых путей впервые в жизни, в течение 6 месяцев происходит повторный эпизод данной инфекции. Хронический цистит возникает при неправильном лечении острого цистита, при этом в процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Основные его проявления такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными более или менее выраженными признаками заболевания, или имеет рецидивирующее течение, когда обострения заболевания чередуются со светлыми промежутками.

На основании чего ставится диагноз цистита?

Диагноз цистита ставится на основании осмотра врача и данных лабораторных исследований (большое количество лейкоцитов в моче). При наличии хронического процесса проводится цистоскопия (при остром цистите она противопоказана) - исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. По состоянию стенки мочевого пузыря судят о степени его поражения, выявляют опухоли, камни, свищи, язвы мочевого пузыря, признаки заболевания почек и мочеточников. При необходимости используют также другие методы урологического обследования.

Лечение циститов

При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Основой лечения цистита является использование антибактериальных препаратов, назначаемых врачом. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки.

Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме (например, хронического тонзиллита). Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Антибиотики эффективны также для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Их следует назначать пациентам с постоянными рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Низкие дозы антибиотиков могут назначаться ежедневно или три раза в неделю на период от шести месяцев до нескольких лет. У женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей после полового акта достаточно эффективной профилактической мерой является однократный прием низких доз антибиотиков после полового акта.

Иммуностимулирующие препараты

При наличии предрасположенности к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей доказано лечебное действие иммуностимулирующих препаратов – веществ, стимулирующих иммунную систему. Иммуностимулирующий препарат приготовлен из экстракта кишечной палочки – наиболее частого возбудителя цистита. Благодаря своему механизму действия он защищает человека не только от инфекции, вызванной специфическими микроорганизмами, но также и от других бактерий.

Что необходимо помнить пациентам с инфекциями нижних мочевых путей?

Цистит - это непростое заболевание, которое требует лечения под руководством врача.